全國高血壓日|血壓高嗎?這六大誤區(qū)千萬別踩
2021年10月8日是第24個“全國高血壓日”,本屆宣傳日的主題是:血壓要知曉降壓要達標。
高血壓是影響人們健康最常見的慢性病,也是心腦血管疾病最主要的危險因素。關于高血壓的誤區(qū)嚴重干擾了高血壓的規(guī)范治療,下面這些誤區(qū)可千萬不要踩!
誤區(qū)一:正常血壓概念不清
正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;
正常高值:收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg;
高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
當血壓≥120/80mmHg,就應該改變生活方式!
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天,平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓,建議就診。
誤區(qū)二:憑感覺估計血壓高低
高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的。有些患者患病時間長,已經(jīng)適應了高的血壓水平,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”,這時就晚啦!
誤區(qū)三:不愿意過早服降壓藥
很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后擔心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”,用得太早會導致以后用藥無效。這是非常錯誤、而且十分危險的觀念。
1.降壓藥沒有耐藥性
降壓藥不是抗生素,不會產(chǎn)生“耐藥性”。有些高血壓患者,過幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥,這不是耐藥,而是隨著年齡增長,動脈粥樣硬化加重等,血壓比原來更高,需要聯(lián)合用藥起到降壓效果。
2.早控制早預防
血壓控制得越早,可以更有效地預防心、腦、腎損害。
誤區(qū)四:血壓降得越快越好
降壓治療時必須要掌握住緩慢?平穩(wěn)的原則。如果血壓下降速度太快,會引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導致缺血事件。大多數(shù)高血壓患者應在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平。絕大多數(shù)的長效降壓藥需要1-2周才能達到最大和穩(wěn)定的降壓作用,不要急于更換降壓藥品種。
誤區(qū)五:血壓降到正常水平后,
隔天吃一次降壓藥
很多患者以為血壓<140/90mmHg就算正常了,之后采取間隔吃藥。其實,隔天吃一次降壓藥,血壓忽高忽低會加劇靶器官損傷,與高血壓一樣有害。
《中國高血壓防治指南》明確指出:一般高血壓患者應降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至<130/80mmHg。
假如每天吃一片降壓藥血壓偏低,可以改為每天吃半片,這樣可以避免血壓明顯波動,但緩釋片、控釋片不能掰開。
誤區(qū)六:只知道服藥,
不知道定期檢查
目前還缺乏針對高血壓病因的根本性的治療方法。絕大多數(shù)高血壓患者在終生服藥的同時,還需做定期檢查,以便評價降壓藥療效,監(jiān)測靶器官損害。
監(jiān)測用藥方案
血壓控制平穩(wěn)且達標者,每周自測1-2天血壓,早晚各1次,最好在早上起床并排尿后,并一定要在服藥前自測。每次自測時間應固定。如果血壓≥135/85mmHg,需要及時就診,并在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
監(jiān)測靶器官損害
所有高血壓患者至少每年一次進行常規(guī)檢查:血常規(guī);血生化(血鉀、鈉、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢);心電圖等。