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【新業(yè)務(wù) 新技術(shù)】“換”然一新,讓關(guān)節(jié)“重生”——記2例重度骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死患者的“正常行走”之路
近日,我院關(guān)節(jié)骨科在副院長(zhǎng)王向紅主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,分別為1例重度骨性關(guān)節(jié)炎患者和1例股骨頭缺血性壞死患者成功實(shí)施人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
病例1:患者女性,60歲,因雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年,加重3月就診。入院診斷:雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(重度)。入院后予左側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。 病例2:患者男性,53歲,因間歇性右髖部疼痛30年,加重伴活動(dòng)受限1年就診。入院診斷:右側(cè)股骨頭缺血性壞死;右髖關(guān)節(jié)退行性病變。入院后予右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 上述患者均在術(shù)后第1天開(kāi)始膝、髖關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),第2天恢復(fù)下地行走,患者及家屬對(duì)治療效果非常滿(mǎn)意。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 一、什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 二、哪些疾病需要行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù) 1.重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)晚期病變。 3.其他非感染性關(guān)節(jié)炎晚期引起的膝關(guān)節(jié)病變并伴有疼痛和功能障礙。 4.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能障礙。 5.大面積的膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死或其他病變不能通過(guò)常規(guī)手術(shù)修復(fù)的。 6.感染性關(guān)節(jié)炎后遺的關(guān)節(jié)破壞,在確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性感染情況下,可作為人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的相對(duì)適應(yīng)癥。 7.膝關(guān)節(jié)面的腫瘤切除后無(wú)法獲得良好的關(guān)節(jié)重建的。 三、什么是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)? 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是應(yīng)用人工關(guān)節(jié)假體替換人體病變的股骨頭和髖臼,使其恢復(fù)正常功能的一種常見(jiàn)手術(shù)方式。? 四、哪些疾病需要行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 年滿(mǎn)50歲以上具有下列適應(yīng)癥者,可行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù): 1.髖臼發(fā)育不良、髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯,嚴(yán)重影響生活及工作。 2.類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,病變穩(wěn)定,但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者。 3.股骨頭缺血性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死,并嚴(yán)重變形,塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 4.人工股骨頭置換術(shù)、人工全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。 當(dāng)前人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的手術(shù),隨著人工關(guān)節(jié)假體進(jìn)入帶量采購(gòu),住院費(fèi)用較以往大幅度降低,為廣大飽受關(guān)節(jié)疾病折磨,需要接受人工關(guān)節(jié)置換的患者帶來(lái)了福音。 科室簡(jiǎn)介 酒泉市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科運(yùn)用中西醫(yī)理論,指導(dǎo)骨關(guān)節(jié)疾病患者進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防、系統(tǒng)的治療、正確的康復(fù),盡最大努力保護(hù)廣大骨關(guān)節(jié)疾病患者的健康。我科在繼承中醫(yī)骨傷特色治療手段的基礎(chǔ)上,如跌打損傷后的中藥外敷治療,四肢骨折、脫位的手法復(fù)位及小夾板固定,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)理念,將傳統(tǒng)正骨手法與手術(shù)治療高度融合,逐步建設(shè)成為集科研、教學(xué)、臨床為一體,中西結(jié)合、特色突出的關(guān)節(jié)骨科。 科室診療范圍主要有股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,骨性關(guān)節(jié)炎,四肢骨折,運(yùn)動(dòng)損傷,關(guān)節(jié)脫位,骨折延遲愈合及不愈合,小兒骨折,骨質(zhì)疏松癥、腱鞘炎、尺神經(jīng)炎、肩周炎、滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、足底筋膜炎、跟痛癥、髕骨軟骨軟化、彈響髖等疾病的中西結(jié)合治療。 開(kāi)展的手術(shù)主要有人工全髖、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),橈骨小頭置換術(shù),脛骨高位截骨術(shù),交叉韌帶重建術(shù),臀肌攣縮松解術(shù)、肌腱斷裂吻合術(shù)、植皮術(shù)、習(xí)慣性髕骨脫位矯正術(shù),股骨頸骨折PFNA內(nèi)固定術(shù),四肢骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)等。