近日，我院放射科與外科共同協(xié)作，成功實(shí)施了雙下肢動(dòng)靜脈CTA及CTV檢查技術(shù)。該技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院在放射診斷技術(shù)領(lǐng)域的又一次突破，不僅提升了放射科CT檢查水平，更填補(bǔ)了我院在該項(xiàng)檢查技術(shù)上的空白。

雙下肢靜脈CTV、動(dòng)脈CTA是用含碘對(duì)比劑和CT成像設(shè)備進(jìn)行動(dòng)、靜脈疾病評(píng)估及診斷的成像技術(shù)?？赏ㄟ^(guò)多方位多層面重建技術(shù)，明確下肢動(dòng)、靜脈血管的狹窄、擴(kuò)張程度以及斑塊情況，并定位準(zhǔn)確、直觀。雙下肢動(dòng)脈CTA及雙下肢靜脈CTV作為一種可靠的無(wú)創(chuàng)性檢查方法，可以部分取代DSA等有創(chuàng)技術(shù)對(duì)下肢動(dòng)、靜脈的診斷。

目前，臨床廣泛應(yīng)用于靜脈血管檢查的影像學(xué)方法是彩色多普勒超聲，它具有無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射、不需要對(duì)比劑、檢查方便快捷和費(fèi)用低廉經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，由于靜脈具有較大的變形性，使得該檢查的準(zhǔn)確性欠佳，一些深部血管比如鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、上腔靜脈等仍然屬于該檢查的“盲區(qū)”，且其無(wú)法提供完整的血管走行影像，因此多普勒超聲僅適用于初步篩查。

數(shù)字減影血管造影(digital subtractionangiography，DSA)由于其空間分辨力高，是目前血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，但其屬于有創(chuàng)檢查，具有一定創(chuàng)傷性，檢查期間患者需要住院、費(fèi)用高、且操作復(fù)雜。

與之相比，動(dòng)脈CTA、靜脈CTV檢查具有較明顯的優(yōu)勢(shì)：血管圖像分辨率高，堪與DSA相媲美；無(wú)創(chuàng)，減輕患者痛苦；觀察全面，一次靜脈注射就可以顯示所有需要的血管圖像，可以在術(shù)前對(duì)血管的變異情況、走行、內(nèi)徑大小、分支等進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定，為臨床的進(jìn)一步診治提供有效的信息。

下肢動(dòng)脈CTA適應(yīng)癥：

1、動(dòng)脈硬化閉塞；

2、外傷后下肢動(dòng)脈損傷；

3、急性血栓；

4、真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺；

5、動(dòng)脈支架術(shù)后復(fù)查及再狹窄的評(píng)估等。

下肢靜脈CTV適應(yīng)癥：

1、存在潰瘍或壞疽或跛行癥狀時(shí)的缺血程度的評(píng)估；

2、大血管疾病評(píng)估：變異、破裂、動(dòng)靜脈畸形、脈管炎；

3、下肢靜脈血栓形成，適用于其他檢查的診斷結(jié)果不清楚的情況；

4、腫瘤引起的血管侵犯或移位；

5、手術(shù)或血管介入的術(shù)前術(shù)后評(píng)估。