動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者常用的血管通路，是通過(guò)外科手術(shù)將外周動(dòng)脈和淺表靜脈吻合，使動(dòng)脈血流入淺表靜脈，形成的特殊通道。保障透析治療，是透析患者的“生命線”，其健康狀況直接關(guān)系到透析治療能否順利、充分進(jìn)行，為透析治療的充分性提供保障 ，同時(shí)每次透析的穿刺也是每位患者的痛點(diǎn)。

我院血透室護(hù)理人員為減輕患者穿刺的痛苦，通過(guò)優(yōu)化穿刺技術(shù)，降低穿刺失敗率，減少患者疼痛，提升透析體驗(yàn)，結(jié)合疼痛管理與心理關(guān)懷，改善患者生理與心理狀態(tài)，促進(jìn)整體康復(fù)，構(gòu)建從透析前到出院后的全程關(guān)懷體系，打造有溫度的透析體驗(yàn)。

1.精準(zhǔn)穿刺技術(shù)：透析前評(píng)估患者疼痛風(fēng)險(xiǎn)（如低血壓史、高磷血癥），提前制定預(yù)防方案，調(diào)整透析液溫度（36.5℃- 37℃）減少肌肉痙攣，對(duì)易發(fā)頭痛患者，透析前30分鐘口服對(duì)乙酰氨基酚，采用超聲引導(dǎo)定位血管，繪制“內(nèi)瘺血管地圖”，精準(zhǔn)選擇穿刺點(diǎn)。

2.術(shù)中減痛措施：推廣繩梯式+扣眼穿刺技術(shù)，減少血管壁損傷，降低穿刺疼痛，減輕患者痛苦，透析過(guò)程中配合應(yīng)用內(nèi)瘺康復(fù)儀治療，促進(jìn)血管內(nèi)壁修復(fù)。

3.科室常備“內(nèi)瘺專(zhuān)用外敷冰袋”，預(yù)防腫脹與出血，建立“疼痛急救箱”（含熱敷袋、按摩球、薄荷精油），開(kāi)展“音樂(lè)療法”（個(gè)性化播放舒緩曲目）

4.組建腎友微信群，提醒患者每日觸診震顫，延長(zhǎng)通路壽命。知心溝通機(jī)制：設(shè)置“心愿本”，鼓勵(lì)患者書(shū)寫(xiě)治療期許，增強(qiáng)心理支持。提供“腎友暖心包”（含糖塊、面包、餅干），提升患者透析體驗(yàn)。

5.對(duì)行動(dòng)不便患者，安排“門(mén)診陪檢”和“輪椅接送”服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。定期發(fā)送“健康早安短信”（天氣提醒、飲食建議），持續(xù)關(guān)注患者健康。

6.通過(guò)腎友會(huì)，培訓(xùn)長(zhǎng)期照護(hù)技巧，提升家庭支持能力。

此次暖心行動(dòng)，推動(dòng)了血透患者護(hù)理模式的改進(jìn)，如引入心理疏導(dǎo)、疼痛管理等個(gè)性化護(hù)理措施，為護(hù)理人員提供更全面的護(hù)理思路，幫助他們更好地理解患者需求，提升護(hù)理質(zhì)量。