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          【多學科聯(lián)合】我院成功完成頸椎骨折合并強直性脊柱炎患者清醒氣管插管一例

          文章來源: 作者: 發(fā)布時間:2024年10月10日

          近期,在心腦血管病、呼吸與危重癥醫(yī)學科,關(guān)節(jié)骨科,脊柱骨科,手術(shù)麻醉科及神志病科等多學科協(xié)同配合下,酒泉市中醫(yī)醫(yī)院成功完成一例頸椎骨折合并強直性脊柱炎患者清醒氣管插管,目前患者恢復(fù)良好患者楊某,54歲,因外傷致右側(cè)肱骨近端粉碎性骨折、頸7椎體及椎弓根骨折、頸部脊髓損傷收住我院關(guān)節(jié)骨科?;颊呒韧袕娭毙约怪撞∈?0余年,嚴重駝背畸形。入院時左下肢肌力約1級,左上肢肌力約2級。經(jīng)心腦血管病、呼吸與危重癥醫(yī)學科、手術(shù)麻醉科及神志病科等多學科聯(lián)合診治。在蘭大二院羅志強教授的精心指導下,順利地在清醒氣管插管全麻下完成切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎板減壓、椎間融合術(shù)、右側(cè)肱骨近端骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。

          強直性脊柱炎(AS)是一種多因素和多基因相關(guān)的風濕免疫性疾病,通過長期的慢性炎癥過程改變脊柱的生物力學特征,最終形成一種脆性高,完全僵硬,且喪失活動度的脊柱。有文獻指出,AS患者發(fā)生脊柱損傷的可能性約為正常人的3.5 倍。一旦脊柱發(fā)生骨折,尤其是高位頸椎骨折,由于脊柱整體彈性喪失,任何身體微小的活動均可導致骨折斷端錯位。既往也曾報道有多例因搬運或護理等不當導致患者截癱或呼吸驟停的病例。

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          患者入院后,我院關(guān)節(jié)骨科、脊柱骨科團隊迅速完善相關(guān)檢查明確診斷,醫(yī)護人員集體討論制定手術(shù)方案,手術(shù)麻醉科黨慶宏主任訪視患者后,召集全科醫(yī)護人員討論該病例,擬在清醒氣管插管全麻下行手術(shù)治療

          在蘭大二院羅志強教授與骨科魏國華、王生團隊的精密配合下,完成了本次手術(shù)。患者術(shù)后肌力左下肢肌力約4級,左上肢肌力約4級。術(shù)后經(jīng)抗感染、定期換藥等對癥治療?,F(xiàn)患者生命體征平穩(wěn),恢復(fù)情況良好。

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          手術(shù)麻醉科主任黨慶宏、副主任醫(yī)師薛芹、醫(yī)師王明為患者進行纖支鏡下清醒氣管插管。患者入室建立靜脈通道后,先面罩充分預(yù)給氧,給予相關(guān)用藥維持適度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,咽喉部及鼻腔噴霧表面麻醉,經(jīng)口放入纖支鏡,顯露聲門后順勢置入氣管導管。

          困難氣道是指具有五年以上麻醉經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師,在面罩通氣時或氣管插管時遇到困難的一種臨床情況。插管前做好準備,嚴格把握拔管時機,避免由非緊急氣道變成緊急氣道至關(guān)重要。在手術(shù)麻醉科黨慶宏團隊的精密配合下,成功完成清醒氣管插管,經(jīng)歷骨科專家們數(shù)小時的辛勤,順利完成手術(shù),此次清醒氣管插管的成功開創(chuàng)了我院的先例,是我院手術(shù)麻醉科新的突破。酒泉市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科是省級中醫(yī)特色優(yōu)勢??啤⒏拭C省中醫(yī)院關(guān)節(jié)??坡?lián)盟、運動醫(yī)學關(guān)節(jié)鏡技術(shù)聯(lián)盟合作單位、酒泉市骨傷醫(yī)療質(zhì)量控制中心、酒泉市重點???、酒泉市優(yōu)質(zhì)服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)師團隊??剖乙灾嗅t(yī)骨傷特色治療為主,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學先進理念,將傳統(tǒng)正骨手法與手術(shù)治療高度融合,逐步建設(shè)成集臨床、科研、教學為一體的中醫(yī)特色優(yōu)勢???。先后完成省級科研2項、市級科研3項,榮獲省級比賽獎項3項,出版專著3部,發(fā)表論文10余篇。他們始終秉承醫(yī)者仁心的職業(yè)精神,用智慧和汗水守護著患者的健康。

          手術(shù)麻醉科全體人員將秉承“精準麻醉、舒適無痛”的服務(wù)理念,不斷提高臨床技能水平,為患者盡可能提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),保障病患圍術(shù)期安全。提高患者的健康和幸福指數(shù)而努力著。

          關(guān)節(jié)骨科門診:
          坐診時間:?周一至周天
          8:00-12:00 ? 14:30-18:00
          聯(lián)系電話:0937-2669113
          門診地點:酒泉市中醫(yī)醫(yī)院門診樓2樓205
          住院部:酒泉市中醫(yī)醫(yī)院綜合樓6樓
          手術(shù)麻醉科/疼痛門診:
          聯(lián)系電話:0937-2669272/2669273
          坐診地點:酒泉市中醫(yī)醫(yī)院門診樓3樓310

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